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Wissenswertes
Wirkstoffgruppen und ihre Unterschiede
Eine ballaststoffreiche Ernährung, regelmäßige Bewegung und eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr gehören zu den allgemeingültigen Maßnahmen bei Verstopfung. Deren alleinige Berücksichtigung reicht bei anhaltenden Beschwerden jedoch nicht immer aus, weshalb manchmal zusätzlich Medikamente die weitere Behandlung ergänzen können. Zur Verfügung stehen verschiedene Wirkstoffgruppen, die auf unterschiedliche Weise funktionieren. Einige erhöhen den Wassergehalt des Stuhls, andere regen die Darmbewegung an oder vergrößern das Stuhlvolumen. Für die Auswahl spielen die Art und Dauer der Beschwerden, mögliche Begleiterkrankungen und die Einnahme weiterer Medikamente eine Rolle. Bei länger bestehender oder wiederkehrender Verstopfung sollte zudem geprüft werden, ob eine behandelbare Ursache zugrunde liegt.1,2
Medikamente können zum Einsatz kommen, wenn einfache Maßnahmen die Beschwerden nicht ausreichend lindern oder eine Verstopfung über längere Zeit bestehen bleibt. Zu den empfohlenen Basismaßnahmen gehören die bereits genannte ballaststoffreiche Ernährung und regelmäßige Bewegung. Das Trinken von ausreichend Flüssigkeit ist ebenfalls von Bedeutung, insbesondere wenn viele Ballaststoffe Teil der Ernährung sind. Reicht dies nicht aus oder kehrt die Verstopfung immer wieder zurück, können verschiedene Medikamente oder Medizinprodukte die Behandlung ergänzen.
Vor Beginn einer medikamentösen Therapie sollte die Ursache der Beschwerden möglichst abgeklärt werden. Verstopfung kann unter anderem mit einseitigen Ernährungsgewohnheiten oder der Einnahme bestimmter Medikamente zusammenhängen. Auch Stoffwechselerkrankungen oder Erkrankungen des Verdauungstrakts kommen als Auslöser infrage. Verändert sich das Stuhlverhalten plötzlich oder bleiben die Beschwerden über längere Zeit bestehen, sollte eine ärztliche Abklärung erfolgen, um andere mögliche Ursachen auszuschließen. 1,2
Für die Behandlung einer Obstipation stehen verschiedene Wirkstoffgruppen zur Verfügung. Dazu zählen Quellstoffe sowie osmotische und stimulierende Abführmittel. Sie unterscheiden sich in ihrer Wirkweise und kommen je nach Art der Beschwerden zum Einsatz.
Quellstoffe erhöhen das Stuhlvolumen und werden vor allem bei einer ballaststoffarmen Ernährung oder leichter Verstopfung eingesetzt. Osmotische Wirkstoffe, denen auch Macrogol angehört, erhöhen den Wassergehalt des Stuhls und erleichtern dadurch die Darmentleerung. Onligol Macogol 4000 bindet dabei Wasser im Darm, sodass der Stuhl weicher bleibt und leichter ausgeschieden werden kann. Stimulierende Abführmittel wie Bisacodyl oder Natriumpicosulfat wirken dagegen, indem sie die Darmtätigkeit anregen. Welche Behandlung infrage kommt, hängt unter anderem von der Art der Verstopfung, Begleiterkrankungen, der Einnahme weiterer Medikamente und dem bisherigen Verlauf der Beschwerden ab.1,2,3
Osmotische und stimulierende Abführmittel unterscheiden sich hinsichtlich ihrer Wirkweise: Erstgenannte erhöhen den Wassergehalt im Darm und können dadurch den Stuhl weicher machen, wodurch die Darmentleerung erleichtert wird. Zu dieser Wirkstoffgruppe gehören beispielsweise Macrogol und Lactulose.
Stimulierende Wirkstoffe wie Bisacodyl oder Natriumpicosulfat fördern die Darmbewegung und unterstützen dadurch dessen Entleerung. Sie werden vor allem kurzfristig oder bei akutem Bedarf eingesetzt. Welche Wirkstoffgruppe infrage kommt, richtet sich unter anderem nach der Art der Beschwerden und dem bisherigen Behandlungsverlauf. 4,5
Macrogol und Lactulose gehören zu den osmotischen Wirkstoffen und werden zur Behandlung von Verstopfung eingesetzt. Beide erhöhen den Wassergehalt im Darm und tragen dadurch dazu bei, den Stuhl weicher zu machen und die Darmentleerung zu erleichtern. Trotz ihrer ähnlichen Wirkung unterscheiden sie sich in ihren Eigenschaften. Macrogol bindet Wasser im Darm, wird kaum aufgenommen und nicht verstoffwechselt. Lactulose gelangt weitgehend unverändert in den Dickdarm und wird dort von Darmbakterien abgebaut.4,6
Abführmittel sollten entsprechend der Gebrauchsinformation und in der empfohlenen Dosierung angewendet werden. Eine höhere Dosierung verbessert die Wirkung nicht zwangsläufig und kann unerwünschte Begleiterscheinungen begünstigen. Je nach Wirkstoff ist außerdem auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu achten. Das gilt insbesondere für Präparate, die den Wassergehalt des Stuhls erhöhen und somit auf eine ausreichende Flüssigkeitsmenge angewiesen sind.
Bleiben die Beschwerden trotz der Behandlung bestehen oder treten sie wiederholt auf, sollte die Ursache ärztlich abgeklärt werden. Auch bei bestehenden Erkrankungen, während der Schwangerschaft oder bei der gleichzeitigen Einnahme anderer Medikamente empfiehlt sich eine ärztliche oder pharmazeutische Beratung. So können mögliche Wechselwirkungen berücksichtigt und die Behandlung an die jeweilige Situation angepasst werden.1,2
Für die Behandlung einer Obstipation stehen verschiedene Wirkstoffgruppen zur Verfügung. Welche davon eingesetzt wird, richtet sich nach dem Beschwerdebild und den zugrunde liegenden Ursachen. Während einige Wirkstoffe den Wassergehalt des Stuhls erhöhen, regen andere die Darmbewegung an oder vergrößern das Stuhlvolumen.
Reichen allgemeine Maßnahmen allein nicht aus, können Medikamente die Behandlung sinnvoll ergänzen. Zu den osmotischen Wirkstoffen gehört Macrogol, das den Wassergehalt des Stuhls erhöht und so die Darmentleerung erleichtert. Onligol Macrogol 4000 enthält diesen Wirkstoff und ist rezeptfrei in der Apotheke erhältlich. Bestehen die Beschwerden über längere Zeit oder treten sie wiederholt auf, sollte die Ursache ärztlich abgeklärt werden.
1 Corestti, M., et al. (2021). Chronic constipation in adults: Contemporary perspectives and clinical challenges. 2: Conservative, behavioural, medical and surgical treatment. Neurogastroenterology & Motility, 33(7).
2 Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS). (2022). S2k-Leitlinie Chronische Obstipation. AWMF-Register-Nr. 021-019.
3 Chang, L., et al. (2023). American Gastroenterological Association–American College of Gastroenterology Clinical Practice Guideline: Pharmacological Management of Chronic Idiopathic Constipation. Gastroenterology, 164(7), 1086–1106.
4 Ihara, E., et al. (2024). Evidence-based clinical guidelines for chronic constipation 2023. Digestion, 106(1), 62–89.
5 Neri, M. C., et al. (2026). Diagnostic-therapeutic care pathway in chronic constipation: AIGO (Italian Association of Gastroenterologists and Gastrointestinal Endoscopists) position paper. Journal of Clinical Medicine, 15(7), 2571.
6 De Giorgio, R., et al. (2011). Use of macrogol 4000 in chronic constipation. European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 15(8), 960–966.
Onligol Macrogol 4000 ist auch in einer praktischen Dose mit Messlöffel erhältlich, die eine einfache und flexible Dosierung ermöglicht.
Mit Macrogol 4000 reguliert Onligol sanft die Verdauung, ohne Zusatzstoffe – gut verträglich, aromafrei und effektiv bei Verstopfung.
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Zur Behandlung einer Obstipation werden unter anderem Macrogol, Lactulose und stimulierende Abführmittel eingesetzt. Sie unterscheiden sich in ihrer Wirkweise und werden je nach Beschwerdebild, Begleiterkrankungen und bisherigem Behandlungsverlauf ausgewählt.
Welche Medikamente empfohlen werden, hängt vom Beschwerdebild und möglichen Begleiterkrankungen ab. Auch die Dauer der Verstopfung und das bisherige Anspringen auf vorherige Maßnahmen fließen in die Auswahl ein. Medikamente wie Onligol Macrogol 4000 können unterstützen und somit eine wirksame Behandlung darstellen.
Die besten Medikamente gegen Obstipation hängen von der Ursache, der Dauer der Beschwerden und der individuellen Verträglichkeit ab. Neben allgemeinen Maßnahmen kommen je nach Situation unterschiedliche Wirkstoffgruppen wie osmotische oder stimulierende Abführmittel infrage.
Laxanzien unterscheiden sich in ihrer Wirkweise. Einige erhöhen den Wassergehalt des Stuhls, andere vergrößern das Stuhlvolumen oder fördern die Darmbewegung. Welcher Wirkstoff eingesetzt wird, richtet sich nach den Beschwerden, der gewünschten Wirkung und der individuellen Verträglichkeit.
Lactulose und Macrogol zählen zu den osmotischen Wirkstoffen. Beide erhöhen den Wassergehalt des Stuhls und erleichtern so die Darmentleerung. Macrogol ist unter anderem im rezeptfrei erhältlichen Präparat Onligol Macrogol 4000 enthalten.
Stimulierende Abführmittel wie Bisacodyl oder Natriumpicosulfat regen die Darmbewegung an und sind für eine kurzfristige Anwendung vorgesehen. Sie werden eingesetzt, wenn der Darm rasch entleert werden soll.
Eine ballaststoffreiche Ernährung, regelmäßige Bewegung und eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr gehören zu den empfohlenen Maßnahmen bei Verstopfung. Reichen sie allein nicht aus, können Abführmittel die Behandlung ergänzen. Halten die Beschwerden an oder treten sie wiederholt auf, sollte die Ursache ärztlich abgeklärt werden.